车祸骨折营养费标准需依据伤残情况和医疗机构意见确定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，营养费为弥补饮食不能满足营养需求而给付，不及时处理可能影响康复。
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车祸骨折营养费常见处理方式为协商或诉讼。可先与对方协商，依据医疗意见确定合理费用；协商不成时，通过法律途径诉讼解决，法院将依据法律规定判决。
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车祸骨折营养费需个案处理。操作如下：1. 收集医疗证明，明确营养需求；2. 与对方协商，提出合理费用要求；3. 若协商无果，准备证据材料，向法院提起诉讼；4. 法院将依据法律及证据判决营养费标准。